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工商時報【王姿琳╱台北報導】

高齡化社會來臨，發展長照已成國際趨勢。KPMG全球醫療團隊負責人Dr.Mark Britnell表示，很多採取稅收制的國家，對富人課以更重的稅作為長照財源，或透過給租稅優惠鼓勵私人機構進入長照產業，若台灣加稅不易，建議台灣政府可參考後者，應是較可行的做法。

曾任英國健保署總監、營運管理委員的Britnell昨（24）日來台指出，台灣自1995年創立全民健保制度以來，完善的個人給付制度健保體系，及優於OECD國家的醫療資源運用與效率，皆令人印象深刻，也值得其他國家學習。

不過，Britnell也提及，台灣醫療體系面臨醫療人力不足、民眾看病次數過多與缺乏基層醫療問題，尤其看病次數更是高居全球第二，僅次於德大力推薦國。

此外，台灣醫護人員工時過長、社會對醫師施加過多道德壓力，更阻礙台灣醫療發展，尤其針對台灣醫師遭逢醫療糾紛，可能會被論罪判刑的情況，他也感到非常驚訝。

Britnell建議，政府可以將「公私協力（PPP）」導入台灣醫療服務，並增加護理人員可提供的服務，以及將資通訊的技術導入醫療科技。

他認為，引進資通訊科技可讓醫療過程更具效率，像是以色列就有53％的小兒科問診諮詢是透過網路視訊完成。

至於長照制度資金籌措部分，Britnell指出全球大致分為2種方式。

首先是以租稅優惠吸引私人機構投入長照，藉由共同提供醫療照護服務，減輕政府的財務負擔，以澳洲為例，就有40％的民眾選擇私人成立的長照機構。

另一種做法則是對富人加稅。Britnell指出，北歐福利國家透過高租稅負擔率，對富人課以更重的稅，用來作為政府推動長照政策的財源，且很多採取稅收制的國家也都使用同樣的方式。

台灣政府目前正積極推動長照，但希望採北歐福利國家的稅收制，我國租稅負擔率僅12.8％，幾乎是全球最低，遠低於北歐國家。Britnell表示，台灣可從健全基礎醫療部分著手，並參考澳洲經驗，鼓勵私人機構進入長照產業，或許是較為可行的做法。

（中央社記者呂欣憓台北2日電）民主進步黨籍立法委員柯建銘今天被抗議勞工推倒及潑水，總統府嚴厲譴責暴力，指這樣的行為沒資格代表勞工；總統蔡英文得知後請府代理秘書長劉建忻致電柯建銘表達慰問之意。

勞工團體今天在立法院青島東路側門抗議刪除7天假，看見民主進步黨立法院黨團總召集人柯建銘現身鎮江街，隨即和警方推擠衝突，且朝柯建銘潑水並推倒柯建銘。

總統府發言人黃重諺稍晚表示，柯建銘和國會幕僚在立法院外遭最後機會受暴力攻擊，總統府的立場是嚴厲譴責暴力，台灣是民主國家，每種不同意見主張都該被尊重並相互包容。

黃重諺說，任何對持不同主張者以暴力方式攻擊，就是公然傷害言論自由，劃破民主社會底線的行為，這樣的行為沒資格代表勞工，也不會受到社會大眾認同。

黃重諺說，蔡總統在會議中得知訊息後非常關心，立即請總統府代理秘書長劉建忻致電柯建銘表達慰問，並關心因此受傷的國會幕僚傷勢。1051202

下面附上一則新聞讓大家了解時事

（中央社記者廖漢原華盛頓6日專電）總統蔡英文與美國總統當選人川普通電話後，首度接受美國記者訪問，包括今日美國報與全國公共電台等都認為，蔡總統態度低調，說明一通電話不代表政策轉變。

今日美國報（USA Today）報導，蔡總統強調，一通電話不代表政策轉變，也不預見最近的未來會有重大政策轉變，這是台灣對美國選舉表達尊敬的方式。

報導寫到，華盛頓郵報（Washington Post）認為這通電話是經長期計畫，川普刻意以挑釁行為向中國大陸展示強硬立場，但是否如此，還不清楚。川普經常批評北京的保護主義貿易政策，並在爭議的南海進行軍事行動。

華盛頓時報（Washington Times）報導，蔡總統低調回應與川普的歷史性電話對談，並強調一通電話不代表華府與台灣之間未來會有重大政策轉變。

蔡總統談話反映出，自川普以推特（Twitter）發文說明後，蔡政府幕僚審慎的姿態。這通電話被視為，美國新政府對台灣主權歷史性的智慧型同意態度。

美國全國公共電台（NPR）報導，川普與蔡總統通電話讓華府的領袖、外交官、北京和各界都嚇了一限時活動跳。蔡英文首次回應，希望降低事件造成的恐懼。

報導還指出，這通電話在台灣各界引起熱切回響，在野的國民黨也對此表示歡迎。1051207

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